İzmir İnfertilite (Kısırlık) Değerlendirme ve Tedavi

Bu içerik Prof. Dr. Aşkın Yıldız tarafından hazırlanmıştır · Son gözden geçirme: 22 Haziran 2026

İnfertilite Nedir?

İnfertilite, bir çiftin düzenli ve korunmasız cinsel ilişkiye rağmen 12 ay içinde gebelik elde edememesi olarak tanımlanır. Kadının 35 yaşın üzerinde olduğu durumlarda bu süre genellikle 6 ay olarak değerlendirilir ve daha erken bir başvuru önerilebilir. İnfertilite, hiç gebelik yaşanmamış olan primer infertilite ve daha önce gebelik yaşanmasına rağmen tekrar gebelik elde edilememesi anlamına gelen sekonder infertilite olarak ikiye ayrılır.

İnfertilitenin Nedenleri

İnfertilitenin nedenleri kadına, erkeğe ya da her iki tarafa bağlı olabilir. Bazı durumlarda ise mevcut testlere rağmen belirgin bir neden saptanamaz. Başlıca nedenler şunlardır:

• Ovulasyon (yumurtlama) bozuklukları: Polikistik over sendromu (PCOS), tiroit hastalıkları ve hormonal dengesizlikler düzenli yumurtlamayı engelleyebilir.
• Tüp tıkanıklığı: Geçirilmiş enfeksiyonlar veya cerrahiler tüplerde tıkanıklığa yol açarak yumurta ve spermin buluşmasını engelleyebilir.
• Endometriozis: Rahim iç dokusunun rahim dışında yerleşmesi, yumurtalık ve tüp işlevlerini etkileyebilir.
• Erkek faktörü: Sperm sayısı, hareketliliği veya yapısındaki bozukluklar infertilitenin önemli bir bölümünü oluşturur.
• Açıklanamayan infertilite: Kapsamlı değerlendirmeye rağmen net bir neden bulunamayan durumlardır.

Tanı Süreci

Tanı süreci, çiftin tıbbi öyküsünün ayrıntılı şekilde dinlenmesiyle başlar ve hem kadına hem erkeğe yönelik incelemeleri kapsar. Sıklıkla başvurulan değerlendirmeler şunlardır:

• Hormon testleri: Yumurtalık rezervini ve hormonal dengeyi değerlendiren kan tetkikleri.
• Ultrasonografi: Yumurtalıkların, rahmin ve yumurta gelişiminin izlenmesi.
• Histerosalpingografi (HSG): Rahim içi yapının ve tüplerin açıklığının görüntülenmesi.
• Spermiyogram: Erkek faktörünü değerlendirmek için sperm analizinin yapılması.

Hangi testlerin gerekli olduğu kişiye göre değişir ve kesin tanı yüz yüze muayene ile belirlenir.

Tedavi Yaklaşımları

Tedavi, saptanan nedene, çiftin yaşına ve genel sağlık durumuna göre kişiselleştirilir. Olası yaklaşımlar şunları içerir:

• Yaşam tarzı düzenlemeleri: Sağlıklı kiloya ulaşma, dengeli beslenme, sigara ve alkolden uzak durma gebelik şansını destekleyebilir.
• Ovulasyon indüksiyonu: Yumurtlama bozukluklarında ilaçlarla yumurta gelişiminin desteklenmesi.
• Aşılama (intrauterin inseminasyon): Uygun seçilmiş çiftlerde spermin doğrudan rahim içine verilmesi.
• Tüp bebek yönlendirmesi: Gerekli durumlarda yardımcı üreme tekniklerine (IVF) yönlendirme.

Her çiftin durumu kendine özgüdür; uygun tedavi planı ancak ayrıntılı muayene ve değerlendirme sonrasında oluşturulur.

Değerlendirmeye Hazırlık

İnfertilite değerlendirmesine çiftin birlikte gelmesi süreci kolaylaştırır. Varsa daha önce yapılmış tahlil, görüntüleme ve sperm analizi sonuçlarınızı, kullandığınız ilaçları ve adet takviminizi yanınızda getirmeniz faydalıdır. Genel sağlık öykünüz ve yaşam tarzı alışkanlıklarınız da değerlendirmenin bir parçasıdır.

Olası Riskler ve Dikkat Edilecekler

İnfertilitede izlenecek yol nedene göre değişir; bu nedenle olası riskler de uygulanan yaklaşıma bağlıdır:

• Yumurtlamayı destekleyen tedavilerde çoğul gebelik olasılığında artış
• Bazı tedavilerde geçici yan etkiler veya yakın izlem gereksinimi
• Sürecin getirebileceği duygusal yükün göz önünde bulundurulması

Bu liste tüm olasılıkları kapsamaz; size uygun yöntem ve olası riskler, durumunuza göre hekiminiz tarafından açıklanır.

Kimler İçin Uygundur?

İnfertilite değerlendirmesi; bir yıl boyunca düzenli ve korunmasız ilişkiye rağmen gebelik oluşmayan çiftler için önerilir. Kadının 35 yaş üzerinde olması durumunda bu süre genellikle 6 aya iner. Bilinen bir risk faktörü (örneğin adet düzensizliği, geçirilmiş pelvik enfeksiyon) varsa daha erken başvurmak uygun olabilir.